山西省醫(yī)療保障局辦公室
山西省衛(wèi)生健康委員會辦公室
關(guān)于全面落實第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）中選結(jié)果的通知
晉醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕9號
各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省藥械集中招標采購中心、省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心，省直醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)企業(yè)：
根據(jù)國家醫(yī)保局辦公室、國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號）、國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY-YD2021-3）和山西省醫(yī)療保障局等四部門《關(guān)于常態(tài)化制度化推進做好藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購及使用工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號）要求，現(xiàn)就全面落實第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）中選結(jié)果有關(guān)事項通知如下：
一、采購品種和約定采購量
國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公布的全國藥品集中采購（胰島素專項）中選結(jié)果（見附件）。中選藥品的協(xié)議采購量根據(jù)《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）》（GY-YD2021-3）中相關(guān)規(guī)則確定。
二、執(zhí)行時間及采購周期
（一）全省于2022年5月20日起執(zhí)行中選結(jié)果，采購周期為2年。
（二）采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時，協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當年協(xié)議采購量，超出部分中選產(chǎn)品仍應(yīng)按中選價進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
三、規(guī)范胰島素掛網(wǎng)工作
省藥械集中招標采購中心要及時組織中選產(chǎn)品在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)，按照相關(guān)文件要求組織中選生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)完成帶量采購“三方協(xié)議”合同簽訂。
為更好滿足醫(yī)療機構(gòu)采購中選產(chǎn)品，引導(dǎo)中選企業(yè)加大市場供應(yīng)，省藥械集中招標采購中心要同步開通全省醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購中選產(chǎn)品權(quán)限；各中選企業(yè)在保證藥品質(zhì)量、滿足合同約定采購量供應(yīng)的前提下，可根據(jù)產(chǎn)能實際擴大醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)范圍，按照中選價格供應(yīng)全省醫(yī)療機構(gòu)。
四、促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥
衛(wèi)健部門要加強督促指導(dǎo)，促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)要確保完成約定采購量，按照購銷協(xié)議有計劃地實施采購，及時上報中選產(chǎn)品在采購、配送、使用中出現(xiàn)的問題。要高度關(guān)注胰島素替代風險，加強中選胰島素合理使用管理，通過加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等措施，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應(yīng)合理開具處方，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。結(jié)合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等工作，對在上級醫(yī)療機構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機構(gòu)用藥的，上級醫(yī)療機構(gòu)要加強指導(dǎo)和用藥銜接。各級各部門要通過各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學(xué)用藥指導(dǎo)，促進用藥安全。
五、落實醫(yī)療機構(gòu)激勵約束政策
醫(yī)保部門要落實集中采購醫(yī)?；痤A(yù)付、結(jié)余留用等政策。醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按年度協(xié)議采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)要在交貨驗收合格后次月底前與企業(yè)及時結(jié)清貨款。對于按約定采購量完成采購任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，因規(guī)范使用中選藥品而節(jié)約的醫(yī)保資金，按照有關(guān)規(guī)定給予醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用激勵。
衛(wèi)健部門要將醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選產(chǎn)品情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核、醫(yī)療機構(gòu)負責人目標責任考核范圍，并作為醫(yī)保總額指標制定的重要依據(jù)。要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強結(jié)余留用資金管理和使用，將激勵政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
六、做好醫(yī)保支付政策銜接
胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價格為支付標準，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶模Ц稑藴什怀^同類別中選產(chǎn)品最高中選價格或醫(yī)保談判價格，患者使用非中選產(chǎn)品，價格超出醫(yī)保支付標準的部分由患者自付。開展DRG/DIP付費的統(tǒng)籌地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標準，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理推進。
七、強化履約情況監(jiān)測
中選生產(chǎn)企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責任人，應(yīng)嚴格履行協(xié)議約定，加強質(zhì)量管理，做好市場風險預(yù)判和防范，按照采購合同組織生產(chǎn)，確保在采購周期內(nèi)及時滿足醫(yī)療機構(gòu)的采購需求；中選產(chǎn)品由中選企業(yè)自主委托配送能力強、覆蓋率高、信譽良好的配送企業(yè)配送或自行配送，原則上在各統(tǒng)籌區(qū)選擇配送企業(yè)不超過5家且不少于3家，配送范圍須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)；供貨企業(yè)應(yīng)加強偏遠地區(qū)配送保障，按合同約定及時響應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)采購訂單并配送到位，確保臨床使用需求。
壓實中選企業(yè)保障供應(yīng)責任，將不能良好履約的中選企業(yè)記錄在案，實質(zhì)性納入企業(yè)供應(yīng)能力和履約情況評價，按照醫(yī)藥價格和招采信用評價裁量基準，視情節(jié)嚴重程度予以相應(yīng)處理。各級醫(yī)保衛(wèi)健部門要加強對中選產(chǎn)品合同履約情況及非中選產(chǎn)品采購使用情況的監(jiān)測監(jiān)管，對采購使用非中選價高藥品異常情況的醫(yī)療機構(gòu)要及時進行預(yù)警、約談，確保集中帶量采購中選結(jié)果的落地落實。
八、加強組織保障
各相關(guān)部門及單位要加強組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，按照職責分工，全面落實集中帶量采購和使用政策要求，做好胰島素集中采購和使用宣傳工作，加強履約監(jiān)管，平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。
山西省醫(yī)療保障局辦公室 山西省衛(wèi)生健康委員會辦公室
2022年5月6日
（此件主動公開）